桂枝汤是中医经典方剂之一,出自《伤寒论》,由张仲景所创,被誉为“群方之魁”。以下是其组成、功效、主治及现代应用的详细介绍:
组成
桂枝 9g(解肌发表,温通经脉)
白芍 9g(养血敛阴,柔肝止痛)
炙甘草 6g(调和诸药,益气和中)
生姜 9g(散寒解表,温中止呕)
大枣 12枚(补脾和胃,养血安神)
煎服法:水煎温服,服后啜热粥以助药力,覆被取微汗,以“遍身漐漐微似有汗”为佳。
功效
解肌发表,调和营卫
适用于外感风寒表虚证,特点是“汗出恶风”,即患者有汗但病邪未解。
主治
外感风寒表虚证
症状:发热、头痛、汗出、恶风、鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉浮缓。
病机:风邪袭表,营卫不和(卫强营弱)。
杂病营卫不和
如自汗、盗汗、荨麻疹、产后体虚等属营卫失调者。
现代应用
感冒/流感:适用于体质较弱、易出汗的风寒型感冒。
自主神经功能紊乱:如多汗症、更年期综合征。
皮肤病:荨麻疹、湿疹等因风寒或营卫不和所致者。
妇科病:产后调理、月经不调属气血失调者。
禁忌与注意事项
表实无汗者禁用(属麻黄汤证)。
风热感冒(咽痛、黄痰、脉数)不宜使用。
服药后忌生冷、油腻、辛辣,避免吹风受凉。
加减化裁
桂枝加葛根汤:表虚兼项背强痛(加葛根)。
桂枝加厚朴杏子汤:表虚兼咳喘(加厚朴、杏仁)。
桂枝加龙骨牡蛎汤:虚劳遗精、自汗盗汗(加龙骨、牡蛎)。
方解
桂枝+芍药:一散一收,调和营卫。
生姜+大枣:助桂枝解表,补脾胃益气血。
甘草:调和诸药,与桂枝、芍药协同增强疗效。
桂枝汤体现了中医“调和”的核心思想,不仅用于外感病,还可通过加减广泛用于内伤杂病。使用时需严格辨证,建议在医师指导下应用。
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